再談「全面勸止病人使用glutamine」—化療營養品迷思 癌症患者究竟能不能使用麩醯胺酸？這雖已是老掉牙的議題，但直至今日，就連醫界看法也莫衷一是，病人與家屬更覺得徬徨無助。吃或不吃，這是個大問題！ 身為中國醫藥大學附設醫院外科部乳房外科主治醫師，她曾以為能靠自以為的強大意志力撐過化學治療，同時還能繼續堅守工作崗位。 「有一些事情我覺得很抱歉。以前遇到患者說，我覺得好累喔，我不要治療... 那時候我想不透，怎麼能放棄？只要用意志力熬過去，就可以把癌症處理好了！」 「 我必須承認，我自己在做化療第四次還是第五次的時候，一瞬間也曾經冒出這種念頭—真的很累！是不是治療到這裡就好？即便我已經是這個領域的專家了、照顧過這麼多病人...我也會冒出這種念頭。」 引述來源： Heho健康報導 醫生變病人，鄭伃書：乳癌讓我與過去的自己和解 ETtoday新聞雲YT頻道《豈有此呂》呂捷專訪鄭醫師 鄭醫師臉書 外科女力・鄭伃書醫師 副作用與破壞，不斷累積 不同的療程、搭配不同的化療藥物、使用不同的劑量，再加上每個人病況不同、體質不同，化療副作用的強度與感受當然也因人而異，無法一概而論，沒有絕對的公式可套用。 因此，化療並沒有固定「第幾針」特別辛苦。根據癌友經歷談，初期的第一針與第二針也許最難以適應，而隨著療程的進行，後期副作用與破壞不斷累積，更使人備感艱辛，越來越累、覺得無法承受。   能量耗盡，永無止境的疲憊 不同的療程、搭配不同的化療藥物、使用不同的劑量，再加上病況與體質的不同，化療副作用的感受絕對因人而異。因此，沒有固定的化療「第幾針」會特別辛苦。化療初期的第一針與第二針，可能最難以適應，但隨著療程的進行，疲憊與累積的副作用破壞可能使後期的療程更加艱難。可能使後期的療程更加艱難。 在台灣，醫生通常會根據患者的個人情況來預測和管理副作用的嚴重程度，並提供適當的支持和治療來減輕患者的不適。如果想了解更多關於化療副作用和管理方式的建議，建議與您的主治醫師詳細討論，因為他們可以根據您的具體情況提供更為精確的建議和支持。 以中醫的角度，要怎麼處理癌疲憊？最簡單的方法就是「補氣」。 補氣藥萃取物黃耆多醣可以讓身體細胞的能量運作更好，補氣就是補在修復粒線體，讓粒線體發揮正常應有的功能。粒線體是細胞發電廠或是細胞電池，以中醫來講，本來有氣虛的症狀就改善了，所以補氣的意義就在這裡。這種處方用藥注射劑，或是所謂的植物新藥(黃耆多醣)、補氣藥，現在各大醫院都已經有提供，每一個癌症患者都可以尋求這樣子的資源來幫忙，來改善癌疲憊症狀以及臨床上造成的問題。   Your Content Goes Here [...]

麩醯胺酸 如何輔助癌症治療？ 癌友第一怕沒效、第二怕副作用 根據Daily view網路溫度計調查，面對癌症治療，患者最擔心無法活下去。當治療無效、擴散/轉移/復發、等不到適合的新藥，將是每個癌友心中最深層的恐懼。 第二擔心的則是副作用，癌症治療的痛苦往往是患者無法承受之重。 麩醯胺酸 在癌症治療的角色 你也許會覺得很失望，麩醯胺酸既不能「治療」癌症，也不能「消滅」腫瘤。那麼究竟為什麼麩醯胺酸會成為癌友間口耳相傳的熱門保健食品？ 左旋麩醯胺酸作為癌後重要營養素，具有以下四大角色： 1. 深度修復，包含但不限於口腔/胃/腸道黏膜 2. 營養吸收，支援腸道機能，減緩體重下降 3. 免疫功能，為免疫細胞重要能量來源 4. 神經感受，改善神經麻木或疼痛知覺 麩醯胺酸 — 撐起癌友的4大支柱 這四大角色都證明，麩醯胺酸也許不足以擔任既癌症「治療」的角色，卻協助撐起癌友對抗副作用，加速復原。在正常生理情況下，屬於非必需胺基酸，飲食的攝取與體內合成的量(約50-80克/天)足以應付人體所需。但在分解代謝和壓力狀態下，如：重大手術、外傷、燒傷、癌症病人而言，處於高異化代謝狀態，左旋麩醯胺酸就成了條件必需的胺基酸，一旦需求超過自身合成能力，體內濃度就會下降，並導致生理功能失調。某些特殊麩醯胺酸產品經美國FDA核可為藥品，但絕大部分麩醯胺酸產品屬於保健品，並非治療癌症的解藥。但這4大支柱能確實撐起癌友，對抗副作用，緩解癌友心理的擔憂。   推薦資源：左旋麩醯胺酸 衛教頻道 https://lihi.cc/h7mjQ 延伸閱讀： 麩醯胺酸 有效對抗副作用 麩醯胺酸 有哪些功效？ [...]

麩醯胺酸的功效 根據2020年《營養期刊 Nutritients 》review文獻回顧，口服麩醯胺酸對於癌症期間口腔問題顯著有效。以下介紹麩醯胺酸的作用機制： 每天3次，每次10克 (共30克) 從化療前3天開始，共持續15天 請注意如已有化療口腔黏膜炎症狀開始產生，即可補充使用。如要達到最佳效果，請於化療前3天開始口服。 麩醯胺酸什麼時候吃 不須空腹 ! 不論空腹、飯前或飯後使用並不會顯著影響其吸收效果，因此不限於飯前飯後，餐間使用亦可。 有吃有吸收，請選擇容易執行的時機點，不要忘記吃即可。 麩醯胺酸 可和其他藥物併用嗎? 可和藥物併用。口服麩醯胺酸維食品級成分，並非藥物，根據目前研究亦無任何和藥物之交互作用報導。   推薦資源：癌疲憊資訊中心https://www.youtube.com/@cancer-related-fatigue 延伸閱讀： 黃耆多醣 3大作用機轉 醫師說癌疲憊 癌因性疲憊不可輕忽 — 談成因與影響 癌疲憊改善 — 4大類治療藥物 [...]

化療飲食 重點整理 ❰ 飲食滿分 抗癌加分 ❱ 抗癌飲食沒有祕方 許多癌症病人往往將罹病歸咎於錯誤的飲食型態，並積極尋找抗癌飲食秘方。其實癌症的發生多為複雜的多重因子，不容易找到單一的影響因素，飲食也絕非是唯一的原因。 好好吃，才能好好治療 沒有抗癌飲食秘方，讓你覺得失望嗎？事實上，在治療前、治療中、治療後建立正確的飲食觀念並實踐，正是癌症患者最執行的首要任務之一。 癌症病人受腫瘤侵犯身體組織，加上治療也對身體產生影響，在癌症治療期間，提供充足的營養能強化人體的免疫功能，並加速受損器官的修復。重視並解決營養問題，維持良好的營養狀態，才能安然度過接下來的療程，並有助於維持良好的生活品質。 你的營養對策是什麼？ 請先了解癌症與治療方法，對自己產生什麼樣的影響，才能針對痛點改善。以下根據不同狀況，分為六個章節說明： 罹癌對飲食的影響 Your Content Goes Here ❱ 深入了解全文 癌症患者臨床常見體力虛弱、明顯消瘦等問題，而日後的治療常會造成體內組織的破壞，因此在確診後，應要盡快調養機能和補足缺乏的營養，才有體力進行後續的治療。癌症患者可以透過簡單的身體質量指數（BMI），了解自己的營養狀況進行補充。 若BMI在18.5公斤/公尺2以下或是體重3-6個月內減少7.5-10 %以上，或是體重減輕3-5公斤，代表有營養不良的風險，除了補充比平時多一些全榖雜糧類與蛋白質類外，建議再額外補充營養品和保健食品。 2. 治療中期 [...]

化療高蛋白推薦 — 配方比一比 癌症患者最重要的三件事：「完成治療」、「維持體重」、「充足營養」。與飲食有關的有兩項，而這兩項也與是否可完成治療密切的相關。維持體重與補充足夠營養主要的秘訣是採用高熱量、高蛋白的飲食，其中高蛋白飲食除了攝取蛋白質含量高的食物之外，市面上也有許多產品，琳瑯滿目。「究竟該怎麼選擇比較好？」一直是大部分病患與家屬心中的疑問，以下向大家介紹高蛋白配方產品的挑選原則與比較高蛋白配方與一般配方差別在哪裡： 化療高蛋白配方如何挑選？ 1. 看每份蛋白質的含量 以每一份蛋白質含量較高的為優先 2. 看蛋白質來源 選擇較好消化的蛋白質，例如乳清蛋白 3. 看每份熱量 因癌症病患常有熱量不足的問題，因此若無其他特殊情況，會建議選擇每一份熱量較高的產品 4. 看配方組成 是否有多餘添加物？鈉含量多少？糖含量多少？會建議選擇添加物、鈉、糖相對低的產品。除了熱量、蛋白質、鈉、糖的量符合需求之外，有無添加其他對於病患較好的機能成份，例如魚油等，可以讓整體配方更加分 5. 符合病患需求 重點是要病患喜歡喝、喝得下！除了適口性，也可針對病患每天攝取不夠的熱量與蛋白質選購產品，例如現在病患每天需要1500大卡，但實際只有吃1000大卡，差異的500大卡可以由商業配方補充；另需要考量患者有無其他慢性病或特殊疾病，例如有糖尿病或腎臟病應考量是否使用專用配方代替，若病患的情況較為複雜時，會建議諮詢營養師，以符合病患的需求 化療高蛋白 配方比一比 高蛋白配方 vs [...]

癌症治療前中後飲食建議 國外研究發現，臨床上約有20 % - 40 %的癌症患者，不是被癌症打敗，而是死於營養不良相關併發症。若身體營養狀況差，可能造成治療中斷、使治療效果及術後恢復不佳，甚至增加死亡率。食物除了提供能量來源以外，也富含了許多植化素、維生素及礦物質，能夠維持身體正常運作。臨床研究發現，提升癌症病患的營養狀況，可降低癌症治療副作用及感染，也可調整和增加免疫力，提升身體復原速度。營養狀態對癌症患者的體力及治療後復原情況有很大的影響，臨床研究證實攝取高纖、低脂、豐富蔬菜水果、ω-3脂肪酸含量高於ω-6的食物（如：魚油），有助於改善癌因性疲憊。 癌症治療前、中、後期飲食 不同階段有不同的營養需求，癌症患者可依自己所在的階段進行機能調養和營養補充。 1. 治療前期 癌症患者臨床常見體力虛弱、明顯消瘦等問題，而日後的治療常會造成體內組織的破壞，因此在確診後，應要盡快調養機能和補足缺乏的營養，才有體力進行後續的治療。癌症患者可以透過簡單的身體質量指數（BMI），了解自己的營養狀況進行補充。 若BMI在18.5公斤/公尺2以下或是體重3-6個月內減少7.5-10 %以上，或是體重減輕3-5公斤，代表有營養不良的風險，除了補充比平時多一些全榖雜糧類與蛋白質類外，建議再額外補充營養品和保健食品。 2. 治療中期 接受治療時，可能因治療帶來的副作用造成不適，影響身體機能和營養狀態，此時飲食需因應副作用而適當調整，「吃得下最重要」，可以選擇喜歡吃的食物，不需要過度限制。 3. 治療後期 癌症患者在治療期間，可能因治療時的副作用造成體重減輕及較差的機能營養狀態，治療結束後，希望能將體重及營養狀態補到理想的範圍內。飲食建議以均衡飲食為基礎，搭配足量優質蛋白質食物，良好的熱量來源如全榖雜糧類，並選擇優質好油，搭配多色蔬果中的植化素、維生素及礦物質等，提供身體建造或修補體內組織的能量，期望能儘早恢復體力。     推薦資源：癌疲憊資訊中心https://www.youtube.com/@cancer-related-fatigue 延伸閱讀： 黃耆多醣 3大作用機轉 [...]

化療高蛋白飲食為什麼重要？ 常聽見癌症患者或患者的家屬自述：「他瘦了好多！」、「我很累，在床上爬不起來。」、「一直吐，吃不下。」......等。當確定罹患癌症的那一刻，除了要好好做治療，也要在身體不舒服的情況下，有效的補充營養。讓身體有足夠的資源，對抗癌症！ 高蛋白飲食為什麼重要？ 多數癌症患者會有「惡病質(Cachexia)」的情況，惡病質會讓患者的身體發炎和代謝異常，導致消瘦的速率加劇，怎麼吃都很難讓體重增加，即使吃得比以前多，還是會變瘦；加上若是病患有做化學治療或其他治療合併產生副作用，例如食慾不振、噁心嘔吐等，會讓病患吃得更少，如此惡性循環，病患會持續消瘦下去而沒有體力對抗癌症。因此癌症患者必須採用高熱量、高蛋白的飲食方式，在沒有食慾和減少進食頻率的狀況下，補充足夠的養分。 採取高熱量、高蛋白飲食可以： 1. 避免營養不良 不想吃或一直吐的時候，每次的進食都很重要，因此在進食時優先選擇高熱量、高蛋白的食物，可以更有效率的補充營養，減少營養不良的機會；擁有良好的營養狀態可以幫助病患增加免疫力、體力，減少感染，也可以降低手術併發症及治療的副作用。 2. 修復受損細胞 化學治療或放射治療容易使正常細胞受損，使身體有無力、疲累的情形。蛋白質是身體細胞、組織、器官主要的成分，在補充足夠熱量時再補充足夠的蛋白質，有助於修復正常的細胞和製造新的細胞，幫助身體恢復元氣。 3. 讓治療順利進行 在做化學治療前，會進行抽血檢查，測血球指數評估身體的狀況是否可以進行治療。患者常因營養狀況不好或治療的副作用，導致血球指數不夠而不能持續治療，影響原本排定的進度。製造血球的原料也是蛋白質，因此高熱量、高蛋白的飲食也會幫助血球製造，使血球指數回升，讓身體順利完成每一階段的療程。   推薦資源：癌疲憊資訊中心https://www.youtube.com/@cancer-related-fatigue 延伸閱讀： 黃耆多醣 3大作用機轉 化療高蛋白飲食為什麼重要？ 化療高蛋白推薦 — [...]

麩醯胺酸怎麼吃 根據2007年《臨床營養期刊 Clinical Nutrition 》研究方法，麩醯胺酸有效的補充方式如下 每天3次，每次10克 (共30克) 從化療前3天開始，共持續15天請注意如已有化療口腔黏膜炎症狀開始產生，即可補充使用。如要達到最佳效果，請於化療前3天開始口服。 麩醯胺酸什麼時候吃 不須空腹 ! 不論空腹、飯前或飯後使用並不會顯著影響其吸收效果，因此不限於飯前飯後，餐間使用亦可。有吃有吸收，請選擇容易執行的時機點，不要忘記吃即可。 麩醯胺酸 可和其他藥物併用嗎? 可和藥物併用。口服麩醯胺酸維食品級成分，並非藥物，根據目前研究亦無任何和藥物之交互作用報導。   推薦資源：癌疲憊資訊中心https://www.youtube.com/@cancer-related-fatigue 延伸閱讀： 黃耆多醣 3大作用機轉 醫師說癌疲憊 癌因性疲憊不可輕忽 — 談成因與影響 癌疲憊改善 — 4大類治療藥物 抗癌也抗疲憊 —【植物新藥】黃耆多醣研究 細胞電池修復 — 癌疲憊機轉與黃耆多醣 [...]

麩醯胺酸安全嗎？有副作用嗎？ 麩醯胺酸是人體中含量最豐富的胺基酸，它主要在肌肉中合成，通過血液傳遞到不同的器官系統。 麩醯胺酸是製造人體蛋白質的基石。它還需要用於製造其他胺基酸和葡萄糖。麩醯胺酸補充劑可能有助於腸道功能、免疫功能和其他生理過程，尤其是在身體在壓力時使用更多麩醯胺酸的情況下。 癌症治療患者、燒傷、手術後康復、受傷以及HIV/AIDS的併發症而攝取麩醯胺酸。 特定麩醯胺酸作為處方藥，已獲得美國FDA批准。 口服麩醯胺酸不過量，副作用低 每日口服攝取40克以下的麩醯胺酸應該是安全的。一般副作用輕微且發生率不高，可能包括輕微脹氣、噁心、頭暈、心口灼熱感和輕微胃痛。 如擔心產生副作用，建議初次食用劑量從每次5~10克開始，觀察後續反應再加大劑量。 麩醯胺酸：改善癌症治療期間之副作用 約20％~40％化療患者面臨嘴破的問題，這就是「口腔黏膜炎」症狀，而接受高劑量化療則有高達90％的發生率。嚴重的口腔黏膜炎導致患者因進食困難而營養不良，影響免疫系統增加伺機性感染，進而延誤疾病治療療程，影響疾病治療反應並增加死亡率。 2007年刊登於臨床營養期刊 Clinical Nutrition之研究顯示，癌症病患接受治療前3天起，連續口服麩醯胺酸15天，可修復口腔與全消化道黏膜，和未食用麩醯胺酸的對照組相比，修復效果提升為2.6倍，且高達95.5%受試者飲食與狀態更佳。 綜合後續多篇臨床實驗，不論是化療或放療，麩醯胺酸確實能有效減輕副作用。 而事實上，就機轉來看，麩醯胺酸修復是全面性的，不僅僅限於口腔與全消化道黏膜，任何體內需要胺基酸/蛋白質的組織皆需要麩醯胺酸，是為化療與放療後全身性充分修復的重要營養素。 只不過麩醯胺酸在口腔與腸道黏膜修復這一塊的效果實在太好，使用後感受度佳，臨床試驗也最為完整，癌友口耳相傳下，麩醯胺酸反而被定位為黏膜修復，應用範圍亦可擴及胃食道逆流。   推薦資源：左旋麩醯胺酸 衛教頻道 https://lihi.cc/h7mjQ 延伸閱讀： 對抗副作用之外，麩醯胺酸還有哪些功效？ 醫師說癌疲憊 癌因性疲憊不可輕忽 — 談成因與影響 癌疲憊改善 — 4大類治療藥物 抗癌也抗疲憊 —【植物新藥】黃耆多醣研究 [...]

化療嘴巴破怎麼辦？麩醯胺酸有用嗎？ 醫師說癌疲憊系列 ❰ 第4集 ❱ 長庚醫院中醫醫療發展召集人 黃澤宏醫師 為什麼化療與放療會導致口腔黏膜炎？ 在討論如何應對化療和放射線療法的副作用之前，讓我們了解一下為什麼這些治療方式會導致口腔黏膜炎的副作用。 影響正常細胞： 化療和放射線療法的目標是摧毀癌細胞，但它們也會影響周圍的正常細胞，包括口腔黏膜細胞。這導致了黏膜細胞的受損和死亡，使口腔黏膜變得脆弱並容易受傷。 免疫抑制： 化療可能會對免疫系統造成抑制，這使得口腔更容易受到細菌、真菌和病毒的感染。感染進一步加劇了口腔黏膜的炎症。 血流受損： 化療和放射線療法可能會導致血流減少，這影響了組織修復和營養的供應。當組織無法得到足夠的血流和氧氣時，口腔黏膜的修復過程變得緩慢，炎症持續存在。 綜合這些因素，我們可以理解為什麼化療和放射線療法可能會導致口腔黏膜炎。這強調了在進行這些治療時緊密監測口腔健康的重要性，以及采取積極措施緩解副作用的必要性。食用麩醯胺酸類營養品和使用麩醯胺酸漱口就是其中之一，可以幫助提供所需的營養支援，緩解疼痛，並促進口腔黏膜的修復。 中醫談癌疲憊：補氣與能量 以中醫的角度，要怎麼處理癌疲憊？最簡單的方法就是「補氣」。 補氣藥萃取物黃耆多醣可以讓身體細胞的能量運作更好，補氣就是補在修復粒線體，讓粒線體發揮正常應有的功能。粒線體是細胞發電廠或是細胞電池，以中醫來講，本來有氣虛的症狀就改善了，所以補氣的意義就在這裡。這種處方用藥注射劑，或是所謂的植物新藥(黃耆多醣)、補氣藥，現在各大醫院都已經有提供，每一個癌症患者都可以尋求這樣子的資源來幫忙，來改善癌疲憊症狀以及臨床上造成的問題。   推薦資源：癌疲憊資訊中心https://www.youtube.com/@cancer-related-fatigue 延伸閱讀： 黃耆多醣 3大作用機轉 醫師說癌疲憊 癌因性疲憊不可輕忽 — [...]