化療嘴巴破怎麼辦？麩醯胺酸有用嗎？ 醫師說癌疲憊系列 ❰ 第4集 ❱ 長庚醫院中醫醫療發展召集人 黃澤宏醫師 為什麼化療與放療會導致口腔黏膜炎？ 在討論如何應對化療和放射線療法的副作用之前，讓我們了解一下為什麼這些治療方式會導致口腔黏膜炎的副作用。 影響正常細胞： 化療和放射線療法的目標是摧毀癌細胞，但它們也會影響周圍的正常細胞，包括口腔黏膜細胞。這導致了黏膜細胞的受損和死亡，使口腔黏膜變得脆弱並容易受傷。 免疫抑制： 化療可能會對免疫系統造成抑制，這使得口腔更容易受到細菌、真菌和病毒的感染。感染進一步加劇了口腔黏膜的炎症。 血流受損： 化療和放射線療法可能會導致血流減少，這影響了組織修復和營養的供應。當組織無法得到足夠的血流和氧氣時，口腔黏膜的修復過程變得緩慢，炎症持續存在。 綜合這些因素，我們可以理解為什麼化療和放射線療法可能會導致口腔黏膜炎。這強調了在進行這些治療時緊密監測口腔健康的重要性，以及采取積極措施緩解副作用的必要性。食用麩醯胺酸類營養品和使用麩醯胺酸漱口就是其中之一，可以幫助提供所需的營養支援，緩解疼痛，並促進口腔黏膜的修復。 中醫談癌疲憊：補氣與能量 以中醫的角度，要怎麼處理癌疲憊？最簡單的方法就是「補氣」。 補氣藥萃取物黃耆多醣可以讓身體細胞的能量運作更好，補氣就是補在修復粒線體，讓粒線體發揮正常應有的功能。粒線體是細胞發電廠或是細胞電池，以中醫來講，本來有氣虛的症狀就改善了，所以補氣的意義就在這裡。這種處方用藥注射劑，或是所謂的植物新藥(黃耆多醣)、補氣藥，現在各大醫院都已經有提供，每一個癌症患者都可以尋求這樣子的資源來幫忙，來改善癌疲憊症狀以及臨床上造成的問題。   推薦資源：癌疲憊資訊中心https://www.youtube.com/@cancer-related-fatigue 延伸閱讀： 黃耆多醣 3大作用機轉 醫師說癌疲憊 癌因性疲憊不可輕忽 — [...]

彰化基督教醫院 全方位乳房腫瘤中心 賴鴻文副主任，曾在2022年乳癌教育防治講座整理國際臨床統計數字，發現隨著時代的變遷，癌友們的困擾也不一樣，醫學上要解決的問題也不同。在1983年，癌症患者接受化療時，最擔心的是嘔吐(Vomiting)，那個年代化療藥物沒那麼好，副作用比較強，止吐藥也比較沒效，幾乎打了就開始吐；再來才是噁心(Nausea)和掉髮(Hair loss)。到1995年時發現，嘔吐、噁心、掉髮這三大問題排名大風吹。其實嘔吐藥的效果已經進步了，打化療比較不會直接吐，嘔吐降到第三名，但噁心與掉髮的問題仍無法解決。到了2003年，由於噁心與嘔吐藥物效果更佳，未解決的其他問題反而被凸顯出來—疲憊(Fatigue)與睡眠障礙(sleep disturbance)。 參考影片：乳癌教育防治講座 - 癌因性疲憊(1) https://youtube.com/playlist?list=PLwbKNggPI91Jjee0YyNw2poqSoX9FZ2aZ 正常人也會累，經由休息就可改善。癌症患者的累，睡再多也無法緩解，簡直是天下第一累！在美國癌症治療規範NCCN Guideline中，癌因性疲憊被精確定義為「與癌症或癌症治療相關，和近期活動量不成正比的疲累感，具有持續性、令人感到不適且主觀的特性，足以影響正常生活」。因此在乳癌教育防治講座中也提及，癌因性疲憊症已被視為疾病且已有植物新藥被納入健保給付，患者有權利可以申請這類藥物使用，請不要失去該有的治療。健保給付條件：限乳癌第四期患者，如疲憊分數≥4且經其他處置無效，且符合下圖其他條件者，經審查核准後，健保給付6支黃耆多醣注射劑。 參考報導：聯合新聞元氣網https://health.udn.com/health/story/6016/3134219?from=udn-referralnews_ch1005artbottom 這是正在接受化療療程的癌友們共同感受，除了擔心嘔吐、掉髮之外，還得對疲憊，高雄長庚婦產部婦癌科主治醫師蔡景州指出，癌疲憊是伴隨癌症化療最常見的不適症狀，必須謹慎面對，否則將影響治療。一位60多歲的婦女，平常要幫忙上班的女兒帶小孩、做飯，在確診卵巢癌後，接受化學治療，身體極度倦怠、軟弱不堪，整個人提不起勁，她說，那種痛苦比罹癌還要難受。因為生病，無法帶孫子，她心裡相當自責，也擔心連累家人，所幸在面臨癌疲憊的困擾時，尋求並接受醫師的治療建議，在化療前，接受癌疲憊改善藥物，改善疲憊情況。現在的她，病情穩定，也恢復體力，又開始照顧孫子，再度恢復往日的自信與生活，可以重回生活軌道。蔡景州表示，婆婆媽媽常因職場與家庭兩頭燒，如果不幸罹癌，身心受到重大衝擊，值得關注的是，化療後第一周往往是身心最疲累的時刻，不少患者因為化療的種種副作用，而抗拒治療。蔡景州說，癌因性疲憊的可能原因為癌症本身或治療引起的發炎反應，並干擾造血功能及刺激神經系統所產生的疲憊感。為此，國內醫界去年建立「癌因性疲憊症治療指引」，臨床上可應用疲憊量尺，鼓勵醫護人員對癌症患者進行評估，不要輕忽疲倦、倦怠等不適症狀。蔡景州建議，出現輕度癌因性疲憊的癌友，透過運動等方式改善，每天走路、散步半小時就是很好的運動，有助於維持體力，至於中重度患者可接受黃耆多醣注射劑的新藥治療，藉由強化免疫力和刺激骨髓造血的功能，改善發炎與造血失調等機制，縮短疲累時間，減少病人痛苦。 延伸閱讀： 癌疲憊與存活率的關係

「疲憊+虛弱」是重要的身體訊號，反映出癌症與治療對身體的破壞程度。如因身心俱疲而不得不中斷治療，往往錯過最佳治療時機。 不論是癌症本身或化療/放療/標靶治療，都會產生巨大的氧化壓力，對細胞電池「粒線體」造成破壞，一旦細胞電池無法供應能量，就會引起疲憊。這種揮之不去的「累」只是表象，在冰山之下，細胞內各種生理機能都可能因此停擺，影響深遠。 92%癌症病人都曾經歷「癌因性疲憊」，甚至累到無力進食、導致營養不足，無法順利完成治療。根據統計，高達1/3的癌友因此中斷治療，引起高度重視，被世界衛生組織WHO列入疾病診斷，ICD-10 疾病診斷碼R53.0。當細胞電池「粒線體」被破壞，即使癌症治好，疲憊還是會持續。 最理想的疲憊藥物，要能改善發炎、清除自由基、同時修復粒線體。在這樣的定義下，目前唯一比較合適的藥物就是黃耆多醣注射劑。第四期臨床實驗證實，黃耆多醣能改善90%中等程度之癌疲憊患者，改善範圍還擴及食慾、疼痛、睡眠與生活品質。 標靶治療無效的常見原因就是抗藥性；增加癌細胞對標靶藥物的敏感性，就能殺死癌細胞。細胞實驗證實，黃耆多醣搭配標靶治療能產生協同作用，增強標靶藥物殺死癌細胞的能力，甚至減少抗藥性癌細胞的數目。植物新藥在改善癌疲憊的同時，也讓治療效果變得更好！ 人體90%的能量都依靠粒線體產生，粒線體是人體中的「細胞電池」，不斷發電產生能量。 癌症本身與治療過程中會誘發發炎反應，攻擊破壞細胞電池，造成 #癌因性疲憊。如果細胞電池沒有被修復，即使癌症治療好了，疲憊還是會持續... 因此理想的癌疲憊藥物，要能抗發炎/消除自由基/修復粒線體，目前指標性植物新藥 #黃耆多醣，就符合這三個條件。 四期臨床實驗顯示，當細胞電池被修復，改善的不僅僅是疲憊感，連同食慾/疼痛/睡眠/生活品時也有一定程度的改善，黃耆多醣確實是深具潛力的植物新藥。   推薦資源：癌疲憊資訊中心https://www.youtube.com/@cancer-related-fatigue 延伸閱讀： 黃耆多醣 3大作用機轉 [...]