張金堅醫師談癌疲憊 — 癌友最害怕的事
醫師說癌疲憊系列 台大醫院外科醫師 / 乳癌防治基金會董事長 張金堅教授
癌因性疲憊已經不是單純的一個症狀。
我們都知道疲勞是現代人很常見的症狀,可是癌因性疲憊和一般人的疲勞是不一樣的。一般人的疲勞,比如說學生熬夜、工時過長,就會覺得很累。這種累只要好好休息,就會恢復過來。
癌疲憊有什麼影響?
癌因性疲憊不一樣。這種累跟(病人)他的活動程度是不成正比的。即使他整天都沒有走路、沒有做任何事情,他還是覺得很累。而且這種累,通常不管他怎麼睡覺,或者他一直在休息,還是一樣累。這種累會越來越加重,甚至影像到他的日常行動與日常生活。有些病人會累到連吃東西也沒有力氣,就會影響到進食與營養狀態,對於癌症的治療就會產生很大的影響。
WHO世界衛生組織發現癌症病人有癌因性疲憊之比例相當高,而且會影響到癌症的治療,所以已經把「癌因性疲憊」定位是一種『病』,既然是『病』,就應該考慮怎樣來好好治療。
癌疲憊成因是什麼?
到底為什麼會引起癌因性疲憊?
我們身體細胞百分之九十的能量,是由粒線體來產生。可以想像粒線體是人體中的細胞發電廠或是細胞電池。癌症的疾病發展過程、以及癌症的治療過程當中,會誘發發炎反應,這發炎反應就會破壞、傷害粒線體。這種累跟(病人)他的活動程度是不成正比的。即使他整天都沒有走路、沒有做任何事情,他還是覺得很累。
粒線體(細胞電池)如果沒有好好修復好的話,就算癌症治療好了,癌疲憊還是會持續下去。
癌疲憊不可輕忽!
在過去的時代,癌因性疲憊是被忽略掉了。最近因為有藥物治療的方式出現,所以醫界開始重視癌心性疲憊,發現癌因性疲憊其實非常普遍。它的出現率(92%)遠高於其他癌症的症狀。
我們做化療以後,可能有人會噁心、嘔吐、頭痛、食慾不振,這些症狀出現的頻率其實都少於癌因性疲憊,甚至有高達三分之一的病人,他做化療、放療後來會中斷,說我不願意繼續做下去,就是因為癌因性疲憊的關係。
不要把癌疲憊當成必然的、或是不重要的,就不去理它。(感到疲憊時)你應該要去跟護理人員、或是跟主治醫師提出,然後好好治療它,對於生活品質會有很大的提升,對癌症的治療也會有很大的幫忙。