癌疲憊改善—4大類治療藥物

醫師說癌疲憊系列 ❰ 第2集 ❱

義大癌治療醫院 輔助暨整合醫學中心主任 陳明豐醫師

長庚醫院中醫醫療發展召集人 黃澤宏醫師

大家都知道,癌症病患每年越來越多。國民健康署有一個「癌登資料庫」,各大醫院都會有這些個管師統計癌症相關數據,另外還有一個「台灣癌症安寧緩和醫學會」也在做這樣的工作。

他們做過一個從北、中、南的大規模調查,發現台灣的癌症病,罹患癌因性疲憊的比例高達百分之九十以上(92%),其中有四分之一是重度,很嚴重影響到癌症患者的日常生活,這些是最需要治療的族群。

在過去的時代,癌因性疲憊是被忽略掉了,也不知道怎麼去處理它。最近因為有藥物治療的方式出現(多醣類注射劑、類固醇與中樞神經興奮劑),所以醫界開始重視癌因性疲憊,才會有這個大規模的調查,發現癌因性疲憊其實非常普遍,而且它的出現率遠高於其他癌症症狀(噁心、嘔吐頭痛、食慾不振)甚至有高達三分之一的病人,他做化療、放療後來會中斷,說我不願意繼續做下去,就是因為癌因性疲憊的關係。

相關的醫學會也訂定了《癌因性疲憊臨床治療指引手冊》,就是希望讓這樣子的病患能得到一些資源,好好的來改善癌疲憊症狀與程度。

指引手冊裡面有一些簡單的評量標準(如疲憊量尺),讓自己初步判定是否需要尋求治療。疲憊量尺如果在4分以下,屬於輕度癌疲憊,可能透過適度的休息、補充比較好的營養、調整作息、加上適合的運動與充足的睡眠,可能就慢慢恢復。

但如果在4分以上,我們定義為中度或重度,這個時候就必須考慮透過一些方法或醫療上的幫助,不然這種疲憊比較不容易恢復、或者它會持續比較久。

以中醫的角度,要怎麼處理癌疲憊?最簡單的方法就是「補氣」。

黃耆多醣可以讓身體細胞的能量運作更好,補氣就是補在修復粒線體,讓粒線體發揮正常應有的功能。粒線體被視為細胞發電廠或是細胞電池,以中醫來講,本來有氣虛的症狀就改善了,所以補氣的意義就在這裡。這種處方用藥注射劑,或是所謂的植物新藥(黃耆多醣)、補氣藥,現在各大醫院都已經有提供,每一個癌症患者都可以尋求這樣子的資源來幫忙,來改善癌疲憊症狀以及臨床上造成的問題。

癌疲憊,從無藥可醫到植物新藥

很長的一段時間,癌因性的疲憊事實上是沒有公認可以治療的藥物。

理想的癌因性疲憊治療藥物,應該就是可以改善發炎、可以清除自由基、同時又可以修復粒線體,在這樣的定義之下,目前唯一比較合適的藥物就是植物新藥黃耆多醣。

第四期臨床試驗發現,黃耆多醣可以達到90%之效果,讓中等以上癌疲憊病人獲得改善。這臨床試驗結果更顯示,使用的時間越長,效果越好。而且不僅僅是癌疲憊獲得改善,包括他的食慾、疼痛、睡眠、生活品質也一起獲得改善。


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